¿Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia?

Es el conjunto de síntomas genitales, sexuales y urinarios que aparecen por la disminución de estrógenos en la menopausia. Antes se llamaba atrofia vaginal o vulvovaginal, pero el término actual refleja mejor que afecta también al tracto urinario.

Los tejidos de la vulva, la vagina, la uretra y la vejiga tienen receptores de estrógenos. Cuando esos niveles bajan, la mucosa se vuelve más fina, menos elástica y menos hidratada, cambia el pH vaginal y se altera la flora protectora. Se calcula que lo presenta aproximadamente la mitad de las mujeres posmenopáusicas, aunque muchas no lo consultan.

Síntomas: genitales, sexuales y urinarios

  • Genitales: sequedad vaginal, picor, escozor, irritación o sensación de tirantez.
  • Sexuales: falta de lubricación, dolor en las relaciones y pequeños sangrados después de ellas.
  • Urinarios: urgencia o necesidad de orinar con frecuencia, molestias al orinar e infecciones de orina de repetición.

A diferencia de los sofocos, que tienden a mejorar con el tiempo, estos síntomas son progresivos: si no se tratan, suelen ir a más.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se basa en tus síntomas y en una exploración ginecológica, en la que se observa el aspecto de la mucosa, su elasticidad y su hidratación. En algunos casos se mide el pH vaginal o se hacen pruebas para descartar infecciones u otras enfermedades de la vulva, como el liquen escleroso, que pueden dar síntomas parecidos y requieren otro tratamiento.

Tratamientos eficaces

Hidratantes y lubricantes

Son el primer paso en los síntomas leves: los hidratantes vaginales se usan de forma regular y los lubricantes en el momento de las relaciones.

Estrógenos vaginales a dosis bajas

Son el tratamiento más eficaz para la mayoría de las mujeres. Se aplican en forma de crema, óvulos o anillo, actúan directamente sobre la mucosa y su absorción al resto del organismo es mínima. Además de mejorar la sequedad y el dolor, reducen las infecciones de orina de repetición. Otras alternativas son la prasterona vaginal o el ospemifeno. Todos requieren prescripción y seguimiento médico.

Ginecología regenerativa

Para quienes no pueden o no quieren usar hormonas, o no mejoran lo suficiente, existen técnicas que estimulan la regeneración del tejido, como el láser vaginal CO₂, la radiofrecuencia íntima o el ácido hialurónico. La evidencia sobre ellas sigue creciendo, por lo que su indicación se decide de forma individual.

Suelo pélvico y vida sexual

La fisioterapia de suelo pélvico ayuda en los síntomas urinarios y en el dolor, y mantener una vida sexual activa, con buena lubricación, favorece el riego sanguíneo de la zona.

Tratamiento de la menopausia en Alicante

En mi consulta de Mouma Clinic, en Sant Joan d’Alacant, acompaño a mujeres de Alicante, San Vicente del Raspeig, El Campello, Mutxamel y del resto de la provincia en esta etapa. Tras una valoración completa, combinamos los tratamientos que mejor se adaptan a ti, por ejemplo dentro del protocolo MENOPAUSE RESTORE®, pensado para la atrofia, la sequedad y el dolor en las relaciones.

Si prefieres empezar sin desplazarte, puedes reservar una consulta ginecológica online para revisar tus síntomas y tus análisis.